怎样诊断老年痴呆

　　目前对老年痴呆的研究虽已取得很大进展，但仍缺乏有效的诊断方法。至今有很多学者试图寻找其某些生物标志，以便对老年性痴呆作出早期的确切的诊断，但至目前仍然缺乏可信资料。因此，现在对老年痴呆的临床诊断仍然根据临床典型症状和采用排除法，这就应有详细的病史和认知功能检查，以确定痴呆及其严重程度。同时，还必须进行详细的物理检查、神经系统检查，及实验室检查，包括颅脑CT扫描、脑电图等，以排除其他原因引起的痴呆。

　　颅脑CT，在老年痴呆患者，可显示弥漫性脑皮层萎缩，也可有额、颞叶萎缩等退行性变化。CT检查主要可用于排除MID、正常压力脑积水、颅内肿瘤、慢性硬脑膜下血肿或新生物及脑白质病（如进行性多病灶性脑白质病或多发性硬化）等引起的痴呆；脑电图（EEG）的变化，AD的异常，比其他痴呆为多见，主要为“a节律”减少甚至完全消失，早期轻度痴呆病人即有这种改变。颅脑CT扫描或MRI发现脑萎缩，虽然对于AD的诊断不能起肯定作用，但结合临床是有助于诊断的。如通过CT检查不但可以诊断脑部组织有无萎缩，而且可以帮助确定萎缩的部位和萎缩程度。诚然，有脑萎缩的病人不一定都患有老年痴呆，但晚期的AD几乎都有脑萎缩。由此可见，颅脑CT、脑电图或核磁共振（MRI）对老年性痴呆的诊断是有帮助的，但仅靠这些检查也不能确诊为老年痴呆。