什 么 是 痴 呆
痴呆是指大脑器质性病变引起的智能减退,影响个人社交、行为、职业和判断能力及生活能力的一组综合症,是常见的精神症状之一,而不是一个疾病单元。临床可见记忆、理解、计算、学习、工作、定向和判断等能力的障碍,有时生活也不能自理。说它是综合症,是因为许多疾病都可以出现上述痴呆的症状,例如阿尔采末氏病、Pick氏病、帕金森氏病、Huntington舞蹈病、Addison氏病、Cushing病、甲状腺机能亢进或减退、CO中毒、脑炎、脑膜炎、神经梅毒、脑肿瘤及正常压力脑积水等,尤其是老年性痴呆、脑动脉硬化性精神病、麻痹性痴呆及脑炎后遗症等更为常见。一般来说,痴呆多为进行性的,常不易恢复或不能完全恢复。但是,如果治疗及时而得当,也可阻止继续发展或病情可能得到改善。 痴呆症状的出现,随着大脑损害的病理变化的程度及病变范围的大小不同而有轻有重。若大脑的病变呈弥散性器质性损害,如老年性痴呆和麻痹性痴呆,其临床症状就比较严重,既涉及到智能障碍的各个方面,又影响病人的全部精神活动,常出现人格的改变,缺乏自知能力,这在医学上又称为全面性痴呆;若大脑的病变只侵犯某些限定的区域(如大脑血管的周围组织),例如脑动脉硬化性精神病、外伤性痴呆,临床症状相对较轻,仅产生部分智能障碍,出现记忆力、理解力、分析综合能力下降,而人格特征一般保持良好,且有一定的自知力和较好的定向力,这在医学上又称为部分性痴呆。但当疾病发展到严重阶段时,临床症状也随之加重,与前者很难区别。 祖国医学认为,痴呆是以呆傻愚笨为主要症状的一种神志疾病,一般可分为先天性和后天性两大类。但无论何种痴呆,一般可见神情淡漠、寡言少语、记忆力减退、反应迟钝,重者则终日不语,或口中喃喃,或言辞颠倒,或傻哭傻笑,甚至饥饱不知,生活能力丧失等。