中风患者的日常生活自理
正确姿势(坐姿及睡姿)可防止组织紧缩,减少水肿的现象,并有助活动能力的恢复。 一、睡姿的选择及其它: 中风病人睡觉时应注意以下几点:床褥不可太软;病人要三至四枕头去保持正确睡姿;多采用侧卧在患侧的一边(褥病人没有肩痛及其它不适);夜间应采用一个可使病人安睡的位置。 (一) 侧卧在中风的一边 它的好处是可使病人更注意患侧的肢体及增加触感。 ( 1 )作为承托头部,一个枕头已经足够; ( 2 )背部可垫一个枕头,好侧微倾向后; ( 3 )患侧的肩膀应向前伸展,手肘伸直,双手间可放置一个枕头; ( 4 )患侧的髋部要伸直,膝部微曲; ( 5 )好侧腿可放置在舒适的位置,双脚间可放置小枕头。 (二) 侧卧在正常的一边 ( 1 )头部用一个枕头承托; ( 2 )患侧手臂及手部用枕头承托,尽量向前伸,手肘保持伸直,手部不可垂出枕边; ( 3 )好侧的手放置在一舒适位置; ( 4 )患侧的髋部保持伸直,膝部微曲,用枕头承托; (三)仰卧 (1) 头和躯干成一直线,将枕头垫在头和肩膀下; (2) 患侧肩部要高于好侧的一边,手掌向下。 (四)坐姿 ( 1 )体重要平均分布在两边臀部,不要偏坐一边; ( 2 )背部紧靠椅背,双脚平放在地上; ( 3 )手肘放在扶手上,手掌最好向上(如有困难则可向下),如有水肿应用枕头垫起。 理想的坐姿 : ( 1 )双足能平放地面,膝及髋部成直角; ( 2 )坐椅不可太软,要有足够硬度以承托体重; ( 3 )要有扶手用以承托上臂,如无扶手则可用枕头或台代替。 二、改变姿势 (一)在床上转身的步骤: ( 1 )要侧卧在患侧的一边时,病人用好脚帮坏脚屈曲(家人可协助屈曲坏脚和维持坏脚在床上); ( 2 )病人双手握紧,举高,并把双手握向患侧的一边; ( 3 )双膝随著上身的动作向患侧的一边放下(家人可协助肩膀及坏脚的转动); ( 4 )当转向好侧的一边时,重复以上步骤。 (二)由卧床到坐起的步骤 : ( 1 )由平卧转至侧卧在患侧的一边; ( 2 )好手放在身前按著床边; ( 3 )双足垂下床边(家人可协助); ( 4 )抬高头,好手用力撑起身体,坐在床边(家人可扶著肩部及臀部协助病人坐起,及站在病人面前防止向前跌); ( 5 )当侧卧在好侧一边时,坐起的步骤相同,坐起时仍用好手撑起身体。 (三)由坐起到卧床的步骤 : ( 1 )如欲侧卧在患侧的一边,先将坏手放在大腿上; ( 2 )交叠足踝; ( 3 )将好手横过身体按在床上,缓慢地放下身体(家人扶著病人肩部及臀部协助病人卧下); ( 4 )当上身卧下时,屈膝及提起双脚上床(家人可协助脚上床); ( 5 )如欲侧卧在好侧的肢体上,好手须放在身旁以放下身体,其余步骤如上。 (四)由床过转椅的步骤 : ( 1 )转椅锁紧,放置在病人患侧一边约成 45 度角; ( 2 )病人坐在床边,双足著地,相距约六吋,双手在双膝之后,交叠放在身前; ( 3 )家人站在病人面前,双膝挟著病人双膝。 ( 4 )家人双手从病人腋下穿过,托著病人肩胛骨; ( 5 )过转椅时家人协助病人将身体向前弯,然后站起,并将病人转至背部向著转椅(家人应保持背部挺直); ( 6 )转椅位置正确时便可将病人缓缓放下,放下时病人身体也要向前弯; ( 7 )由转椅过床的方法基本一样,应由患侧的一边过床 . 三、如何穿脱衣服 (一)穿脱内衣 ( 1 )先把衫袖套进坏手。 ( 2 )好手随即穿上另一衫袖。 ( 3 )向前弯腰及把头垂下,好手将领口撑开。 ( 4 )将衣服拉下及整理好。 ( 5 )弯腰,好手从背后将衣服拉过头部,拖衣时头垂下及向前。 (二)穿衬衫 ( 1 )先把衫袖套进坏手及拉至手肘位置。 ( 2 )好手拉著衣领,沿肩膀把衫拉至好侧。 ( 3 )好手随即穿进另一衫袖。 ( 4 )扣好纽扣。 (三)脱衬衫 ( 1 )先将好手衫袖脱下 ( 2 )或用好手从背后将衣服拉过头部,脱衫时头垂下及向前。 备注:不少中风人士感到单手扣钮有困难,解决办法是将纽扣改为魔术带,或利用纽扣辅助器。 (四)穿长裤 ( 1 )将坏脚交搭在好脚上,把裤管套进坏脚。 ( 2 )将裤管拉高直至脚掌露出。 ( 3 )好脚继而穿进另一裤管,将裤头尽量拉高至大腿, ( 4 )穿著双手弯腰向前站起。 ( 5 )把裤子拉过臀部,然后坐下,拉上裤链。 ( 6 )身体较坏不能站起的患者,可躺下,翘起臀部,把裤拉过。 备注:( 1 )站起时要拉著裤头。以免裤管下滑。 ( 2 )若拉拉链有困难,可改用魔术带。 (五)穿鞋 ( 1 )将坏脚交搭在好脚上穿。 ( 2 )或以鞋拔协助。 (六)穿袜
( 1 )将坏脚交搭在好脚上穿。 ( 2 )或将坏脚放在矮椅上穿。