提前干预让您远离中风

   怎样有效预防脑卒中的发生?
     首次出现脑缺血症状是警报
   一位脑卒中患者,这位患者近年来不时有头晕、头痛、视力模糊等情况发生,但很快恢复正常,他以为是年纪大没有休息好所致,没有当回事,直到最近出现偏瘫、失语等严重症状时,家人才把他送到医院,但已经耽误了最佳治疗时机。此类疾病多发于 50 岁以上的中老年人,早期病人多表现为一过性脑缺血发作症状,头晕、头痛、视力模糊,但很快能恢复正常,和常人没有什么区别。有的人可以几年没有任何症状,所以这些人对疾病往往掉以轻心,认为自己没事了,其实病人的隐患被忽视了。随着病情的发展,这类患者 3 ~ 5 年后大多都会出现脑卒中,造成难以弥补的神经功能障碍,表现为偏瘫、失语等。
     起病在颅内    祸根在颈部
   导致脑卒中发作起病看似在颅内,祸根实则在颈部,大约 80 %以上的病灶主要分布在颈内动脉系统,但令人担忧的是,绝大多数患者包括很多临床医生对此知之甚少,这不能不引起我们高度重视。令人欣慰的是,国家已将缺血性脑血管病的外科治疗列入 “ 九五 ” 重点攻关课题。
   临床和基础研究证明,脑卒中多由患者颈动脉内膜增生、狭窄及斑块脱落,导致脑动脉血管栓塞所造成,只要清除疏通增厚的颈动脉血管,患者肢体麻木、无力感、视力模糊、头痛等缺血症状就会消失或有明显改善。
   对患有高血压、高血脂病史的中老年人,应定期到医院检查,跟踪病情。在该病的诊断上,采用颈动脉超声可证实患者的粥样硬化斑块的存在,并可判断颈动脉狭窄的程度。磁共振血管造影术、脑数字减影血管造影和 CT 血管造影都可以同时显示颈动脉狭窄的部位和程度。其中超声检查为首选检查项目,脑数字减影血管造影检查项目为金标准。这些均为发现患者脑卒中前期病变和及时治疗提供了科学的依据。
     早期干预可防患于未然
   预防脑卒中要把好 “ 三道防线 ” 。第一,从干预生活方式入手通过调整饮食结构,改变生活方式,防止高血压、高血脂、高血糖和动脉粥样硬化症状出现。第二,出现一过性头晕、头痛、口角歪斜、肢体麻木等症状时,应尽快到医院就诊,主动检查,积极治疗,避免发生脑梗塞。第三,一旦出现一过性黑蒙或曾有脑卒中发作,以及视网膜病变应尽早住院进行系统检查和治疗,变被动治疗为主动预防,防患于未然。
      颈动脉内膜切除术行之有效
   有研究表明,有 60 %的颈动脉缺血性脑梗塞患者首次发病后两年内复发,而其中 50 %的患者最终死于脑梗塞复发。如果首次脑卒中后采用颈动脉内膜切除术治疗,可使该病的 1 年复发率由 5 %~ 20 %降至 2 %。随着微创介入技术的发展,采取血管内支架动脉成形术也能取得同样效果。  


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